配资平台排名方剂组成：人参（五两）

陈士铎所著《辨证录》精于脏腑辨证，其“救相汤”与“辅相振阳丸”二方，直指心肾阳虚、命门火衰之核心病机，立法精当，配伍巧妙。今详析其旨，并附临证心得以飨同道。

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一、方剂探源与组成1.救相汤（《辨证录·阴痿门》）方剂组成：人参（一两），巴戟天（一两），肉桂（三钱），炒枣仁（五钱），远志（二钱），茯神（三钱），高良姜（一钱），附子（一钱），柏子仁（二钱），黄芪（五钱），当归（三钱），菟丝子（二钱），水煎服。（折合现代剂量：人参30克，巴戟天30克，肉桂9克，炒枣仁15克，远志6克，茯神3克，高良姜3克，炮附子3克，柏子仁6克，黄芪15克，当归9克，菟丝子6克）。主治：主要用于肾虚惊怯，心包虚寒，阳事不举。“陈氏谓之：人有中年之时阳事不举，虽妇女扪弄而如故，即或振兴，旋即衰败，此心包之火大衰也。夫心包之相火也，心包火旺，力能代君主行事；若心包火衰，心火虽动，如相臣卧病，气息奄奄，欲其奋身勤王，其可得乎？且心包之火，与命门之火正相通也，未有心包寒而命门独热者，所以心包之火微，有扶之而不起者。治法温其心包，不必温其命门也。”救相汤水煎服，连用4剂可阳举，再用四剂而阳旺。2. 辅相振阳丸（《辨证录·阴痿门》）主治：命门火衰，精气清冷，症见阳痿早泄、腰膝酸软、畏寒尤甚、精神萎靡、夜尿频多。方剂组成：人参（五两），巴戟天（一斤），炒枣仁（五两），麦冬（五两），菟丝子（一斤），肉桂（二两），柏子仁（二两），远志（二两），茯神（三两），枸杞子（三两），黄芪（八两），当归（四两），仙茅（四两），白术（六两），紫河车（一具），陈皮（五钱），阳起石（火煅醋淬一两）。（折合现代剂量：人参150克、炒枣仁150克，、麦冬150克，巴戟天300克、菟丝子300克，远志60克、柏子仁60克、肉桂60克，茯神90克、枸杞90克，黄芪240克，当归120克、仙茅120克，白术180克，紫河车一个，陈皮15克，阳起石(火煅，醋淬)30克）。以上诸药粉后炼蜜为丸，如梧桐子大，每日服四钱，连用三月，阳事振发。二、临证活用与加减1. 夹寒湿凝滞：救相汤中可加：苍术10克、茯苓15克、独活10克。辅相振阳丸中可加：薏苡仁30克、砂仁6克。2.兼肝郁气结：救相汤加柴胡10克、香附10克、九香虫6克辅相振阳丸配逍遥丸同服 3. 精亏显著：救相汤加枸杞子15克、菟丝子15克。辅相振阳丸中加重熟地至1.5斤，加龟甲胶15克烊化。4. 兼瘀血阻络：两方皆可加蜈蚣1-2条（研冲）、丹参15克、当归12克。5. 心慌失眠甚者：救相汤中枣仁加至30克，加龙骨30克（先煎）。四、验案举隅案例一：救相汤治心肾阳衰案张某，男，42岁。症见：心悸胸闷3年，近半年加重，伴畏寒肢冷，神疲乏力，阳事不举，夜尿3次。舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力（54次/分）。辨证：心肾阳虚，君火不明。方用救相汤加减：红参15克（另炖），巴戟天25克，肉桂6克（后下），制附子12克（先煎1小时），炒枣仁30克，茯神20克，远志10克，白术20克，丹参15克，炙甘草10克。疗效：服7剂后心悸减，肢暖；附子渐加至20克，共服28剂，脉起（68次/分），阳事可举。以肾气丸善后。案例二：辅相振阳丸治命门火衰案王某，男，58岁。症见：阳痿6年，腰膝冷痛如坐水中，晨泻，耳鸣，健忘，脉沉细尺弱。辨证：命门火衰，精气亏竭。制辅相振阳丸缓图：调整原方剂量为：人参120克，巴戟天300克，鹿茸30克（研粉兑入），制附子60克，肉桂60克，熟地300克，山茱萸150克等，蜜丸9g/丸。服法：早晚各1丸，淡盐汤送服。疗效：服药2月后腰冷减轻，晨泻止；4月后阳事渐兴。续服半年，诸症十去七八。五、应用要点提示1. 明辨病位： “救相”重在心肾（上焦虚寒为主），“辅相”功专命门（下元痼冷为要）2. 煎服关键：附子必久煎减毒，肉桂后下存性，鹿茸宜粉吞或兑入3. 禁忌慎用：阴虚火旺、实热内盛、血压失控者绝对禁用4. 现代应用：适用于慢性心衰、肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、性功能障碍属真阳不足者陈士铎云：“人有火衰之极，阳痿不举，此命门火微，寒极而阳不能生也。”二方如日月双悬，救相汤温煦心肾以复光明，辅相丸点燃命火以续生机。然临证须参舌脉，审寒热之真假，察阴阳之消长，方不负先贤制方济世之苦心。本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。

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